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Ortodonzia nell'adulto

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Spesso quando si pensa all’ortodonzia, vengono in mente bambini ed adolescenti. Tuttavia, uno su tre casi ortodontici che trattiamo presso lo Studio Bracchetti riguarda pazienti adulti.

Sta diventando sempre più popolare per gli adulti scegliere di raddrizzare i denti. La possibilità di scegliere tra allineatori invisibili rimovibili e apparecchi fissi con impatto estetico molto ridotto sta rendendo il trattamento ortodontico più appetibile per gli adulti: mentre in precedenza molti adulti sceglievano il trattamento ortodontico solo per risolvere un problema occlusale, oggi è più comune sceglierlo per ragioni estetiche con l’obiettivo di ottenere un sorriso più attraente. Gli allineatoti invisibili sono attualmente la scelta preferita dagli adulti per il trattamento ortodontico.

Approfitta di un trattamento individualizzato

L’obiettivo di sempre più studi odontoiatrici moderni è orientato verso il mantenimento e la conservazione dei denti naturali, una filosofia che si adatta perfettamente all'ortodonzia per gli adulti. Uno dei vantaggi dell'ortodonzia adulta infatti è che il trattamento può essere personalizzato sulle necessità di ciascuno al fine di migliorare la posizione e l’aspetto dei denti naturali, permettendo di pianificare trattamenti multidiscinplinari, che coinvolgono cioè altre branche dell’odontoiatria, molto più conservativi rispetto al passato. Le opzioni al giorno d'oggi includono apparecchiature fisse o rimovibili, ideate per offrire risultati prevedibili e stabili nel modo più discreto possibile. Oggi questi apparecchi ortodontici sono praticamente invisibili.

Perché i pazienti adulti scelgono il trattamento ortodontico? I principali motivi per cui gli adulti scelgono di sottoporsi a un trattamento ortodontico sono:

  • Estetica – pazienti che desiderano avere denti allineati
  • Ricostruttivo – i pazienti che necessitano di faccette estetiche sui denti anteriori o impianti dentali e ponti possono avere la necessità di allineare e spostare prima i denti di eseguire le altre procedure odontoiatriche
  • Funzionale – problemi funzionali quali mal di testa e dolore articolare laddove questi siano legati alla presenza di denti disallineati o di un morso scorretto.

Quando si considera l’opportunità di mettere un apparecchio ortodontico per adulti, le principali considerazioni da fare sono:

  • Velocità – potresti essere alla ricerca del metodo più rapido per raddrizzare i denti, con una data particolare in mente come un matrimonio o una laurea. Appuntamenti brevi e distanziati tra loro il più possibile sono spesso una richiesta dei pazienti adulti.
  • Discrezione – potresti essere più interessato a un metodo il più possibile discreto che non abbia un grosso impatto sulla tua vita sociale e sia il meno visibile possibile.
  • Facilità – potresti viaggiare o condurre uno stile di vita impegnativo e desiderare quindi la soluzione più semplice, ovvero quella che richieda la programmazione di un numero di appuntamenti in studio il meno numeroso possibile.

Quali sono i problemi dentali più comuni che l’ortodonzia può correggere?

Una preoccupazione molto comune è l’affollamento dentale, ovvero quando non c’è abbastanza spazio per tutti i denti nelle arcate. I pazienti spesso vogliono riallineare i denti per ottenere un sorriso più regolare e attraente.

Un altro problema comune sono il mal di testa ed il dolore articolare. In questi casi  è necessaria una valutazione per assicurarsi che l’origine del dolore sia effettivamente da mettere in relazione ai denti: per noi è importante che i pazienti non abbiano false aspettative o non sprechino denaro per un trattamento ortodontico non necessario o non risolutivo per i loro problemi. 

Quali sono le considerazioni da fare prima di intraprendere un trattamento ortodontico per un adulto?

Un trattamento volto ad allineare i denti è adatto alla maggior parte degli adulti. Nel nostro studio consideriamo la tua salute orale fondamentale nella pianificazione del trattamento. I tuoi denti prima di intraprendere il trattamento ortodontico devono essere giudicati sostanzialmente forti e sani e non dovrebbero presentare alcun segno di malattia gengivale in corso o carie. In caso di problemi di salute dentale, questi dovranno essere risolti prima che il trattamento ortodontico abbia inizio.

Inoltre, dobbiamo raccogliere la tua anamnesi, inclusi gli eventuali farmaci che assumi, e se hai problemi medici che potrebbero influenzare il trattamento ortodontico. Ad esempio, il diabete è una delle patologie di cui dovremmo essere messi al corrente e, se presente, deve essere ben controllato. Le persone con diabete hanno infatti maggiori probabilità di avere problemi di salute dentale come disturbi gengivali e carie.

Il fumo è un'abitudine che può influenzare negativamente la capacità di guarigione del corpo, e potrebbe inoltre avere un impatto sul rimodellamento osseo che si verifica durante il movimento ortodontico. In caso di gravidanza, è preferibile attendere la nascita del bambino; le condizioni gengivali devono essere tenute particolarmente sotto controllo: infatti in questo periodo i cambiamenti ormonali influenzano il modo in cui le gengive reagiscono ai batteri orali e quindi può aumentare il rischio di gengivite, un disturbo gengivale transitorio che si risolve comunque dopo la nascita del bambino.

Se hai problemi di salute che possono influenzare il trattamento, è fondamentale che il tuo ortodontista ne sia a conoscenza. Questo non significa che non sei idoneo all'ortodonzia, ma potrebbe essere necessario prendere ulteriori precauzioni durante il trattamento. Ad esempio, potrebbe essere necessario un controllo più serrato dell’igiene orale, e ciò potrebbe richiedere alcuni appuntamenti con l’igienista.

Avere i denti più dritti in età adulta: quali sono i benefici per la salute?

I denti più diritti sono solitamente più facili da pulire e quindi permettono di migliorare lo standard di igiene orale.

I denti allineati sono tendenzialmente più sani. Questo perché il carico dell'occlusione è correttamente distribuito: se esistono precontatti e c'è più pressione su un lato della bocca o sull'altro, questo può portare a problemi nel tempo, compresa la perdita di osso e la recessione della gengiva.

Infine, per esempio, i denti storti e troppo in fuori a volte possono impedire alle labbra di sigillarsi correttamente, innescando la respirazione orale: ridurre la protrusione dentale può aiutare a ripristinare una corretta funzione respiratoria.

Gli apparecchi ortodontici possono migliorare la salute delle gengive?

L'affollamento dentale può rendere più difficile la pulizia orale e questo può causare problemi alla salute della bocca, come l'infiammazione delle gengive dovuta all'accumulo di placca e tartaro. Raddrizzando i denti crei condizioni più favorevoli al mantenimento della salute orale e gengivale.

Quale sistema dovrei scegliere per il trattamento di allineamento dei miei denti?

Durante la consultazione il vostro dentista vi spiegherà le diverse soluzioni in termini di apparecchi ortodontici e vi consiglierà la migliore opzione di trattamento in base al vostro attuale sorriso, al vostro stile di vita ed al vostro budget.

Gli apparecchi fissi comportano meno impegno per il paziente - il dentista farà la gran parte del lavoro necessario durante gli appuntamenti in studio: il tuo compito consiste principalmente nel mantenere i denti puliti e presentarti regolarmente agli appuntamenti fissati.

Gli allineatori rimovibili Invisalign presentano l’inconveniente di dover essere rimossi ogni volta che si mangia o si beve ma hanno anche il vantaggio di essere meno visibili agli altri. Il mantenimento dell'igiene orale è facilitato e il numero di urgenze molto ridotto.

In termini di costi ed efficienza, tutti i sistemi di raddrizzamento dei denti che offriamo sono simili.

Domande frequenti:

L'ortodonzia può correggere lo spazio tra i miei denti anteriori?

Per questo problema si può usare sia un apparecchio fisso tradizionale che gli allineatori trasparenti rimovibili: gli attacchi ortodontici dovrebbero essere posizionati su alcuni denti a cavallo del diastema (lo spazio tra i denti anteriori) per poter chiudere lo spazio. Per lo stesso problema è possibile usare gli allineatori trasparenti rimovibili ottenendo lo stesso risultato.

Qualunque sistema tu scelga, esiste la possibilità che i denti abbiano la tendenza a recidivare e lo spazio si possa riaprire: per evitare questo inconveniente è solitamente consigliata una contenzione più duratura del solito.  Spesso a questo scopo si utilizza un apparecchio di mantenimento fisso (splintaggio) dietro agli incisivi per mantenere i denti in posizione a lungo termine.

L'ortodonzia può correggere la posizione di solo alcuni dei miei denti superiori?

Questo può sicuramente avvenire con apparecchiature con estensione limitata. Discuterai i tuoi obiettivi specifici con il tuo ortodontista che creerà il giusto piano di trattamento per il tuo sorriso.

Sono troppo vecchio per  intraprendere un trattamento di allineamento dentale?

Assolutamente no! Il sistema biologico che si attiva quando si applica la pressione su un dente per spostarlo è esattamente lo stesso, indipendentemente dalla tua età, ed è ugualmente efficace sia che tu sia un adulto o un adolescente. Gli obiettivi del trattamento possono essere differenti ma i trattamenti saranno altrettanto efficaci.

L'ortodonzia può cambiare il profilo del mio mento e della mia mascella?

Sì, in alcuni casi. Modificando la posizione dei denti è possibile modificare la proiezione dei denti superiori e inferiori nel volto. Ma per qualsiasi cambiamento importante che tu voglia ottenere, bisogna ricorrere o alla chirurgia o alle estrazioni. Nella pianificazione del trattamento, verrà preso in considerazione il tuo eventuale desiderio di modificare profilo e sorriso: il dentista spiegherà le modifiche dentali ed estetiche del tuo sorriso implicate nel trattamento proposto e come questi cambiamenti potrebbero influire sull'aspetto del tuo viso e del tuo profilo.

Qual è il costo medio dell’ortodonzia per gli adulti a Milano?

È difficile definire un costo medio perché dipende dalla durata del trattamento, dal tipo di apparecchiature utilizzate, dalla complessità del caso e dal numero di appuntamenti necessari. Si può andare da un trattamento semplice, per il raddrizzamento dei denti frontali con l’uso di apparecchiature limitate ai denti anteriori e della durata di circa sei mesi, con un costo che va dai 2000 ai 3000 euro, ad un caso complesso con una durata di 2 anni che può costare fino ai 7000 euro.

L'eccellenza in odontoiatria può sembrare costosa, ma è un investimento utile e lungimirante. Trattamenti quanto più lunghi e complessi hanno ovviamente costi più elevati. Fortunatamente, il nostro studio offre termini di pagamento scadenzati e possibilità di effettuare finanziamenti, così da poter suddividere in modo più economico il costo degli apparecchi ortodontici.

L’ortodonzia degli adulti è un investimento duraturo?

È importante capire che il risultato di qualsiasi trattamento ortodontico dovrà essere mantenuto nel tempo per garantire effetti i più duraturi possibile. Per mantenere i denti allineati  si consiglia di indossare gli apparecchi di contenzione che forniamo per un periodo di due anni dopo la fine del trattamento, come da nostre istruzioni. In questo arco di tempo verranno ancora fissati regolari appuntamenti periodici, per monitorare la stabilità dei  risultati ortodontici: dopo qualche mese il paziente potrà regolarsi in autonomia sull’utilizzo dell’apparecchio di mantenimento, che potrà scegliere di indossare quando necessario per mantenere i denti allineati.

Cosa devono fare i pazienti per mantenere l’igiene orale durante il trattamento ortodontico?

Diamo a tutti i pazienti un kit di igiene orale all’inizio del trattamento: questo fornisce ai nostri pazienti gli strumenti adeguati per gestire al meglio la loro salute orale durante il trattamento. Ad ogni appuntamento verifichiamo infatti anche l’igiene dentale e l’eventuale presenza di problemi dentali: se vengono evidenziati problemi suggeriamo di vedere l’igienista o il dentista generico durante il trattamento ortodontico.

L’apparecchio ortodontico è doloroso?

Ci può essere un po’ di fastidio o disagio appena dopo l’attivazione del sistema di forze utilizzato per il raddrizzamento dei denti. Tuttavia questo è di breve durata, scompare dopo qualche giorno e tende ad essere l’unico problema che si incontra. il sistemo di allineatori ortodontici è sicuramente meno doloroso delle apparecchiature fisse.

È facile parlare con apparecchi fissi/allineatori?

Sì, certo, anche se dipende da persona a persona. Solamente dopo il posizionamento  iniziale di  un apparecchio fisso, possono essere  necessari alcuni giorni per abituarsi: proprio per questo posizioniamo gli apparecchi fissi al primo appuntamento e poi, una settimana dopo, applichiamo i fili che attivano il movimento dentale. Con Invisalign il linguaggio è  sicuramente meno influenzato.

Gli apparecchi  fissi/allineatori correggono problemi all'articolazione temporo-mandobolare (ATM) e il bruxismo?

Prima di sapere se l'ortodonzia può contribuire a risolvere un problema all'ATM, dovremmo diagnosticare la causa del dolore alla mandibola. Il dolore all’articolazione temporo-mandibolare potrebbe essere causato da diversi fattori, ma in quei casi in cui il problema è riconducibile al modo in cui chiudono i denti, allora gli apparecchi e gli allineatori possono aiutare.

Quanto dura il trattamento ortodontico per gli adulti?

Il tempo necessario per il completamento del trattamento ortodontico dipende interamente dai problemi ortodontici da correggere. Di solito, la maggior parte degli adulti riuscirà a raggiungere l'obbiettivo di allineare i propri denti in 9-15 mesi. Invisalign è un trattamento molto diffuso che fa uso di allineatori trasparenti rimovibili, ideali per risolvere un gran numero di problemi ortodontici comuni: analogamente, gli apparecchi fissi cosiddetti estetici sono un’eccellente soluzione.

Se i tuoi denti posteriormente sono in occlusione e hai solo problemi limitati ai denti anteriori che devono essere allineati, puoi completare il trattamento ortodontico in pochi mesi. Gli apparecchi ortodontici fissi estetici ( in ceramica)  per esempio possono essere indicati in questi ed altri casi per coloro che hanno una particolare attenzione all’impatto estetico che l’apparecchio potrebbe avere durante il trattamento. Invisalign produce un sistema di allineamento basato sull’utilizzo di allineatori in plastica trasparente rimovibili che, analogamente, è perfetto per adulti e adolescenti particolarmente attenti all’estetica.

Problematiche più complesse richiederanno più tempo per essere corrette, anche fino a due anni, poiché il trattamento è finalizzato a garantire che i denti altre ad essere ben allineati si chiudano correttamente anche nei settori posteriori. Anche quando i problemi riguardanti il morso e l'allineamento dei denti sono più complicati, sia gli apparecchi fissi estetici che quelli invisibili rimovibili potrebbero essere un'ottima scelta. 

Come si sentono i pazienti quando vedono i loro denti allineati?

I pazienti sono solitamente molto soddisfatti dei risultati del loro trattamento ortodontico. Spesso richiedono alla fine anche un trattamento sbiancante per dare il massimo risalto al loro nuovo sorriso.

Sei pronto per iniziare il tuo trattamento ortodontico?

La maggior parte dei problemi possono essere risolti a qualsiasi età: non si è mai troppo vecchi per raddrizzare i denti! L’ortodonzia  è un trattamento possibile per la maggior parte dei pazienti: chiunque può avere la possibilità di ottenere un sorriso radioso e un aspetto sano. Disponiamo anche di piani di pagamento dilazionati per rendere il trattamento accessibile a tutti.


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